期中考題目：二選一來作答即可：
[1] 行動式電子病歷設計
[2] 人工智慧的應用
答案至少要 3 頁 A4 大小的內容(不含圖)。
方向如題，內容不限，但要和『醫學及資訊』有關，
內容一定要有自己的見解，最好是具有創意及獨特性，
絕對不能直接 copy 網路文章！！
2007年10月17日 星期三
10/18 課程內容
資訊科技在病人安全的應用：
通報制度成功的要素：
通報制度成功的要素：
- 非懲罰性: 鼓勵通報發覺問題
- 保密性: 當事人報告者均不可洩漏給第三者
- 獨立性: 任何具有權責關係者均不宜擔任接受通報之單位
- 專業分析能力: 分析者應具有臨床經驗且可分析潛在因素
- 及時性: 迅速分析並給予建議
- 系統導向: 著重流程、系統設計而非個人表現
- 醫療品質建立在病患安全基礎上
- 病患安全不良事件是可預防的
- 自主性、無懲罰性通報
- 重視病患安全維護是每個人的責任
吳東泰「玩」出可用10年的IT基礎架構
文/黃彥棻 (記者) 2005-06-23
http://www.ithome.com.tw/
相較於一般企業，醫院算是個特殊行業，醫院用的IT系統該怎麼建置？吳東泰的作法是綜合各行各業最先進的系統「拼裝」而成。他透露，醫院的住房系統採用的就是飯店觀光業的住房系統，病人入住，該病房內的外線才能撥通，所有後續的訊息傳送才會展開；而病人的營養午餐、晚餐，則是採用餐飲業的系統，包含菜色的烹調、營養以及卡路里的計算等，都在整個系統的涵蓋範圍中；而醫院本身醫療器材的倉儲物流，則採用倉儲物流業的IT系統。其餘的，多為醫療的專業資訊架構。
吳東泰說，當初他從美國EDS（電資系統公司，當時是美國前兩大的軟體設計公司，他被派駐在通用汽車的工廠工作，已使用寬頻、線上學習及電話會議等）回臺灣協助新光醫院做IT建置時，他心中便想設計一個「寬頻醫院」。只不過，1989年時候的臺灣，相關的軟硬體設置都不足，雖然做不成寬頻醫院，但他卻以此為基準，所有的IT架構都囊括寬頻發展在內，也讓他打造了一個可以用10年的基礎架構。
為了完成寬頻夢想，吳東泰讓醫院採用序列埠通訊（RS 232），電視線裝設電纜（Cable），電話用採用8芯的雙絞線以利日後網路線與電話線的使用，並將電話交換機納入由資訊部門而非一般的總務部門掌管。
吳東泰回憶道，當初為了鋪設醫院內部線路時，考慮應該採用PVC材質或者是鋼管做為線路的「外圍」？廠商估價，兩者價差200萬元。吳東泰考慮過後，有鑑於PVC容易讓線路損壞，維修起來不僅要另花費用，工程也很困難，因此決定採用鋼管材質。他說，當初雖然多花了200萬元，但這十多年來，當初一年要100萬的PVC維護費不僅全省下來，網路迄今仍毋需維護。當初的200萬已經發揮到最高的價值。
除了真正做到把錢花在刀口上，吳東泰也說，早期的電腦線與電話線路規劃，也讓新光醫院更有彈性。1995年3月1日全民健保正式實施，但包含新光醫院的醫療院所都在前2天才接到這個訊息，許多醫院連設備都還沒有設置，病人連健保卡也都還沒有。不過，醫院系統必須因應健保實施進行調整，吳東泰當初便下達3原則，「病人看病權益不能受損、帳務不能亂、員工工作流程不能改變」，資訊部同仁花24小時進行程式的修改，3月1日系統正式上線，第一個使用的單位便是急診室，因此不少資訊部員工都留在醫院加班，一邊視使用狀況一邊進行修改。
3月1日當天8點半吳東泰上班時，系統經過整夜的測試，問題大致解決，但因當時新光醫院允諾協助開放健保諮詢專線，10點30分要召開記者會，如何端出可以用的諮詢專線呢？吳東泰當時找了一個可以使用的房間，將當時的8芯的電話線以及網路線，2芯、2芯連出各自一條電話專線，採用電話跳線的方式，在10點鐘，4條健保諮詢專線的電話正式上線。雖然這個諮詢專線讓新光醫院整整2個月必須全體動員輪班接聽，但可以順利完成這種不可能的任務，都奠基在最剛開始的資訊架構的建置。
吳東泰認為，「玩」是IT人員最喜歡的方式，而新光醫院內所有資訊架構，他也以這樣的心態玩出好成績。 近年來PHS手機因為磁波低，成為許多醫院內部聯繫的重要通訊工具。不過，如何讓PHS發揮更大的功能，成為吳東泰和資訊部門員工的任務。
800支PHS都具有群呼的功能，按群組呼叫，一次最多可呼叫20人，對於有急救或重大傷病的病人出現時，可一次調派50～70人支援，對醫院及病人而言，都相當有幫助。另外，如果某個病人檢驗數值出現異常，尤其是癌症指數，護士會將該病人的檢測數值和聯絡方式，傳簡訊到醫生的PHS上，讓醫生能在最短時間內聯絡病人，以掌握最佳診療時間。
而內部通報、主管通道，也都可以透過網路傳簡訊給各單位主管，也取代以往的B.B.Call。這樣的PHS管理系統，一部份委外、一部份由醫院的資訊人員自行開發，他笑說，以後這套系統說不定也可以賣給其他醫院同業呢。文⊙黃彥棻
http://www.ithome.com.tw/
相較於一般企業，醫院算是個特殊行業，醫院用的IT系統該怎麼建置？吳東泰的作法是綜合各行各業最先進的系統「拼裝」而成。他透露，醫院的住房系統採用的就是飯店觀光業的住房系統，病人入住，該病房內的外線才能撥通，所有後續的訊息傳送才會展開；而病人的營養午餐、晚餐，則是採用餐飲業的系統，包含菜色的烹調、營養以及卡路里的計算等，都在整個系統的涵蓋範圍中；而醫院本身醫療器材的倉儲物流，則採用倉儲物流業的IT系統。其餘的，多為醫療的專業資訊架構。
吳東泰說，當初他從美國EDS（電資系統公司，當時是美國前兩大的軟體設計公司，他被派駐在通用汽車的工廠工作，已使用寬頻、線上學習及電話會議等）回臺灣協助新光醫院做IT建置時，他心中便想設計一個「寬頻醫院」。只不過，1989年時候的臺灣，相關的軟硬體設置都不足，雖然做不成寬頻醫院，但他卻以此為基準，所有的IT架構都囊括寬頻發展在內，也讓他打造了一個可以用10年的基礎架構。
為了完成寬頻夢想，吳東泰讓醫院採用序列埠通訊（RS 232），電視線裝設電纜（Cable），電話用採用8芯的雙絞線以利日後網路線與電話線的使用，並將電話交換機納入由資訊部門而非一般的總務部門掌管。
吳東泰回憶道，當初為了鋪設醫院內部線路時，考慮應該採用PVC材質或者是鋼管做為線路的「外圍」？廠商估價，兩者價差200萬元。吳東泰考慮過後，有鑑於PVC容易讓線路損壞，維修起來不僅要另花費用，工程也很困難，因此決定採用鋼管材質。他說，當初雖然多花了200萬元，但這十多年來，當初一年要100萬的PVC維護費不僅全省下來，網路迄今仍毋需維護。當初的200萬已經發揮到最高的價值。
除了真正做到把錢花在刀口上，吳東泰也說，早期的電腦線與電話線路規劃，也讓新光醫院更有彈性。1995年3月1日全民健保正式實施，但包含新光醫院的醫療院所都在前2天才接到這個訊息，許多醫院連設備都還沒有設置，病人連健保卡也都還沒有。不過，醫院系統必須因應健保實施進行調整，吳東泰當初便下達3原則，「病人看病權益不能受損、帳務不能亂、員工工作流程不能改變」，資訊部同仁花24小時進行程式的修改，3月1日系統正式上線，第一個使用的單位便是急診室，因此不少資訊部員工都留在醫院加班，一邊視使用狀況一邊進行修改。
3月1日當天8點半吳東泰上班時，系統經過整夜的測試，問題大致解決，但因當時新光醫院允諾協助開放健保諮詢專線，10點30分要召開記者會，如何端出可以用的諮詢專線呢？吳東泰當時找了一個可以使用的房間，將當時的8芯的電話線以及網路線，2芯、2芯連出各自一條電話專線，採用電話跳線的方式，在10點鐘，4條健保諮詢專線的電話正式上線。雖然這個諮詢專線讓新光醫院整整2個月必須全體動員輪班接聽，但可以順利完成這種不可能的任務，都奠基在最剛開始的資訊架構的建置。
吳東泰認為，「玩」是IT人員最喜歡的方式，而新光醫院內所有資訊架構，他也以這樣的心態玩出好成績。 近年來PHS手機因為磁波低，成為許多醫院內部聯繫的重要通訊工具。不過，如何讓PHS發揮更大的功能，成為吳東泰和資訊部門員工的任務。
800支PHS都具有群呼的功能，按群組呼叫，一次最多可呼叫20人，對於有急救或重大傷病的病人出現時，可一次調派50～70人支援，對醫院及病人而言，都相當有幫助。另外，如果某個病人檢驗數值出現異常，尤其是癌症指數，護士會將該病人的檢測數值和聯絡方式，傳簡訊到醫生的PHS上，讓醫生能在最短時間內聯絡病人，以掌握最佳診療時間。
而內部通報、主管通道，也都可以透過網路傳簡訊給各單位主管，也取代以往的B.B.Call。這樣的PHS管理系統，一部份委外、一部份由醫院的資訊人員自行開發，他笑說，以後這套系統說不定也可以賣給其他醫院同業呢。文⊙黃彥棻
2007年10月16日 星期二
2007年10月14日 星期日
免費的 DICOM Viewers
[1] DicomWorks: http://dicom.online.fr/
[2] UniPACS DICOM Viewer: http://www.unipacs.com/en/uniView.html
[3] ezDICOM: http://www.sph.sc.edu/comd/rorden/ezdicom.html
[4] ImageJ: http://rsb.info.nih.gov/ij/http://rsb.info.nih.gov/ij/
以上都是免費的 DICOM Viewers，請各位自行下載試用。
[2] UniPACS DICOM Viewer: http://www.unipacs.com/en/uniView.html
[3] ezDICOM: http://www.sph.sc.edu/comd/rorden/ezdicom.html
[4] ImageJ: http://rsb.info.nih.gov/ij/http://rsb.info.nih.gov/ij/
以上都是免費的 DICOM Viewers，請各位自行下載試用。
2007年10月13日 星期六
2007年10月11日 星期四
2007年10月10日 星期三
10/11 課程內容
影像儲傳及傳輸系統 (PACS)：
PACS 之未來展望：
- 講師：張志華主任
- 檔案下載：http://er119.org/xoops_er119/pc-medical/1011_PACS.pdf
- Picture Archiving and Communication System
- 透過網路整合醫學影像儲傳相關設備之醫學影像管理資訊系統，其主要目的為改變以往醫學影像的管理機制，使其更具效率與效能，並依其應用的範圍
- 造影設備 - 影像擷取
- 影像儲存和資料庫系統 - 影像壓縮
- 影像顯示
- 系統網路設計
PACS 之未來展望：
- PACS 除了是醫學教學研究、電子病歷、遠距醫療的基礎，應與新資訊科技結合 - 醫學資料倉儲(Data Warehouse) & 醫學資訊探勘(Data Mining)
- PACS未來將可朝向多維度動態多媒體影像發展，並真正達到無片化的境界
2007年10月3日 星期三
10/4 課程內容
醫院資訊系統 (HIS) 介紹：
- 講師：張志華主任
- 檔案下載：http://er119.org/xoops_er119/pc-medical/his.pdf
- 以「電子病歷」為衛生資訊之基礎。
- 以「資訊交換」提供資訊流的服務。
- 以「遠距醫療」、「社區健康營造」、「衛生教育網站」構成服務流。
- 透過「策略聯盟」整合商流、物流與金流。
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