2007年12月27日 星期四

12/13 分組報告 - F 組
















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12/20 分組報告 - G 組
















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12/06 分組報告 - C 組






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11/29 分組報告 - A 組





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2007年11月16日 星期五

誰染肺結核 Google 查得到



誰染肺結核 Google查到上千筆個資【聯合報╱記者詹建富／台北報導】
2007.11.17 03:27 am

衛生署九月一日起對開放性肺結核病患進行出境管制，不料在Google搜尋引擎中，鍵入病患姓名即全都露，衛生署已在昨晚緊急移除。為保護當事人，姓名、身分證字號等均以色塊掩蓋。圖／取材自Google快取網頁
板橋地檢署一名檢察官罹患開放性肺結核，但台北縣衛生局昨天發布新聞稿時，明列病人的年齡、工作地點及居住地，更離譜的是，病人的資料竟然可連上Google搜尋引擎，有上千筆病歷全都露，嚴重暴露病人隱私。

消費者文教基金會董事長程仁宏昨晚獲悉後，也大表驚訝，他說，該會將設立專線，並集體向衛生署請求國家賠償。

據瞭解，被暴露個人資料的患者，估計近一千兩百人，但衛生署疾病管制局則說，本事件共有九百五十三人資料外洩。疾管局副局長施文儀強調，該局已於昨天晚間八點四十五分從網站移除相關資料，並深切向被洩漏隱私的病人致歉，「如果個人隱私受到侵害，或提出國家賠償，疾管局會負責」，今天將公布受理專線。

此一攸關病人資料嚴重外洩的事件起因是，北縣衛生局昨天公布一例開放性肺結核個案，但由於同時暴露該病患是「一名卅歲男性病患，服務於板橋地檢署，平日獨自租屋於土城」，「且板檢內之同辦公室另有四位同仁」，因而造成該名檢察官個人資料被媒體猜到。當媒體上Google網站查詢進一步資料時，赫然發現，網站上竟跳出衛生署針對罹患開放性肺結核應延遲搭機者的名單。

這一長串病患的名單，有病患姓名、身分證字號、居住縣市、是否有多重抗藥性及就醫處所，甚至連負責結核病的照護員名字都有。對此，施文儀說，該局獲知後立即依據行政院資訊安全相關規定，成立緊急因應小組，進行危機處理。
施文儀進一步表示，根據該局資訊人員研判，該筆病患名單可能外洩時間是從本月九日開始，民眾只要透過已知結核病患姓名鍵入搜尋，即可查出。原因可能是系統設計出現瑕疵，以致可連結到Google網站。他說，「是否有駭客或植入木馬程式所造成，仍待查明」，該局也立即將該筆資料自網路移除，並立即聯繫Google移除庫存頁面，關閉伺服器進行檢修。
施文儀說，對於部分名單的外漏，疾管局向當事人慎重道歉，若有當事人因此權益受損，該局將負起責任。另外，本案屬資訊安全事件，該局也已依資訊安全管理程序，向國家資訊通訊安全會報通報應變組，也希望已取得該分資料者，應遵守傳染病防治法及個人隱私保護法相關規定，不得洩漏。

施文儀強調，有關該筆資料「無故外洩」，該局會負起法律及行政責任，至於疾管局是否因此違反傳染病防治法，則由衛署長官裁定。另外，台北縣衛生局是否有連帶責任，衛生署也會查明。
【2007/11/17 聯合報】
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2007年10月21日 星期日

有關期中考...

期中考題目：二選一來作答即可：
[1] 行動式電子病歷設計
[2] 人工智慧的應用

答案至少要 3 頁 A4 大小的內容(不含圖)。
方向如題，內容不限，但要和『醫學及資訊』有關，
內容一定要有自己的見解，最好是具有創意及獨特性，
絕對不能直接 copy 網路文章！！
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2007年10月17日 星期三

10/18 課程內容

資訊科技在病人安全的應用：
通報制度成功的要素：
  1. 非懲罰性: 鼓勵通報發覺問題
  2. 保密性: 當事人報告者均不可洩漏給第三者
  3. 獨立性: 任何具有權責關係者均不宜擔任接受通報之單位
  4. 專業分析能力: 分析者應具有臨床經驗且可分析潛在因素
  5. 及時性: 迅速分析並給予建議
  6. 系統導向: 著重流程、系統設計而非個人表現
結語：
  1. 醫療品質建立在病患安全基礎上
  2. 病患安全不良事件是可預防的
  3. 自主性、無懲罰性通報
  4. 重視病患安全維護是每個人的責任

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吳東泰「玩」出可用10年的IT基礎架構

文/黃彥棻 (記者) 2005-06-23
http://www.ithome.com.tw/

相較於一般企業，醫院算是個特殊行業，醫院用的IT系統該怎麼建置？吳東泰的作法是綜合各行各業最先進的系統「拼裝」而成。他透露，醫院的住房系統採用的就是飯店觀光業的住房系統，病人入住，該病房內的外線才能撥通，所有後續的訊息傳送才會展開；而病人的營養午餐、晚餐，則是採用餐飲業的系統，包含菜色的烹調、營養以及卡路里的計算等，都在整個系統的涵蓋範圍中；而醫院本身醫療器材的倉儲物流，則採用倉儲物流業的IT系統。其餘的，多為醫療的專業資訊架構。

吳東泰說，當初他從美國EDS（電資系統公司，當時是美國前兩大的軟體設計公司，他被派駐在通用汽車的工廠工作，已使用寬頻、線上學習及電話會議等）回臺灣協助新光醫院做IT建置時，他心中便想設計一個「寬頻醫院」。只不過，1989年時候的臺灣，相關的軟硬體設置都不足，雖然做不成寬頻醫院，但他卻以此為基準，所有的IT架構都囊括寬頻發展在內，也讓他打造了一個可以用10年的基礎架構。

為了完成寬頻夢想，吳東泰讓醫院採用序列埠通訊（RS 232），電視線裝設電纜（Cable），電話用採用8芯的雙絞線以利日後網路線與電話線的使用，並將電話交換機納入由資訊部門而非一般的總務部門掌管。

吳東泰回憶道，當初為了鋪設醫院內部線路時，考慮應該採用PVC材質或者是鋼管做為線路的「外圍」？廠商估價，兩者價差200萬元。吳東泰考慮過後，有鑑於PVC容易讓線路損壞，維修起來不僅要另花費用，工程也很困難，因此決定採用鋼管材質。他說，當初雖然多花了200萬元，但這十多年來，當初一年要100萬的PVC維護費不僅全省下來，網路迄今仍毋需維護。當初的200萬已經發揮到最高的價值。

除了真正做到把錢花在刀口上，吳東泰也說，早期的電腦線與電話線路規劃，也讓新光醫院更有彈性。1995年3月1日全民健保正式實施，但包含新光醫院的醫療院所都在前2天才接到這個訊息，許多醫院連設備都還沒有設置，病人連健保卡也都還沒有。不過，醫院系統必須因應健保實施進行調整，吳東泰當初便下達3原則，「病人看病權益不能受損、帳務不能亂、員工工作流程不能改變」，資訊部同仁花24小時進行程式的修改，3月1日系統正式上線，第一個使用的單位便是急診室，因此不少資訊部員工都留在醫院加班，一邊視使用狀況一邊進行修改。

3月1日當天8點半吳東泰上班時，系統經過整夜的測試，問題大致解決，但因當時新光醫院允諾協助開放健保諮詢專線，10點30分要召開記者會，如何端出可以用的諮詢專線呢？吳東泰當時找了一個可以使用的房間，將當時的8芯的電話線以及網路線，2芯、2芯連出各自一條電話專線，採用電話跳線的方式，在10點鐘，4條健保諮詢專線的電話正式上線。雖然這個諮詢專線讓新光醫院整整2個月必須全體動員輪班接聽，但可以順利完成這種不可能的任務，都奠基在最剛開始的資訊架構的建置。

吳東泰認為，「玩」是IT人員最喜歡的方式，而新光醫院內所有資訊架構，他也以這樣的心態玩出好成績。 近年來PHS手機因為磁波低，成為許多醫院內部聯繫的重要通訊工具。不過，如何讓PHS發揮更大的功能，成為吳東泰和資訊部門員工的任務。

800支PHS都具有群呼的功能，按群組呼叫，一次最多可呼叫20人，對於有急救或重大傷病的病人出現時，可一次調派50～70人支援，對醫院及病人而言，都相當有幫助。另外，如果某個病人檢驗數值出現異常，尤其是癌症指數，護士會將該病人的檢測數值和聯絡方式，傳簡訊到醫生的PHS上，讓醫生能在最短時間內聯絡病人，以掌握最佳診療時間。

而內部通報、主管通道，也都可以透過網路傳簡訊給各單位主管，也取代以往的B.B.Call。這樣的PHS管理系統，一部份委外、一部份由醫院的資訊人員自行開發，他笑說，以後這套系統說不定也可以賣給其他醫院同業呢。文⊙黃彥棻
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2007年10月16日 星期二

報告分組名單

原則上 5 個人一組，每次兩組上台報告。

暫定名單如下：
http://er119.org/xoops_er119/pc-medical/pcmd_groups.pdf
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2007年10月14日 星期日

免費的 DICOM Viewers

[1] DicomWorks: http://dicom.online.fr/


[2] UniPACS DICOM Viewer: http://www.unipacs.com/en/uniView.html


[3] ezDICOM: http://www.sph.sc.edu/comd/rorden/ezdicom.html



[4] ImageJ: http://rsb.info.nih.gov/ij/http://rsb.info.nih.gov/ij/



以上都是免費的 DICOM Viewers，請各位自行下載試用。
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2007年10月13日 星期六

軟體推薦：Free Commander


有了這個，你可以把 windows 檔案總管丟掉囉！
完全免費哦！
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2007年10月11日 星期四

軟體推薦：Avant Browser


這是我目前最滿意的網路瀏覽軟體。
完全免費！
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2007年10月10日 星期三

10/11 課程內容

影像儲傳及傳輸系統 (PACS)：
PACS 指的是：
  • Picture Archiving and Communication System
  • 透過網路整合醫學影像儲傳相關設備之醫學影像管理資訊系統，其主要目的為改變以往醫學影像的管理機制，使其更具效率與效能，並依其應用的範圍
PACS 之組成：
  • 造影設備 - 影像擷取
  • 影像儲存和資料庫系統 - 影像壓縮
  • 影像顯示
  • 系統網路設計

PACS 之未來展望：
  • PACS 除了是醫學教學研究、電子病歷、遠距醫療的基礎，應與新資訊科技結合 - 醫學資料倉儲(Data Warehouse) & 醫學資訊探勘(Data Mining)
  • PACS未來將可朝向多維度動態多媒體影像發展，並真正達到無片化的境界

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2007年10月3日 星期三

10/4 課程內容

醫院資訊系統 (HIS) 介紹：
重點整理：
  • 以「電子病歷」為衛生資訊之基礎。
  • 以「資訊交換」提供資訊流的服務。
  • 以「遠距醫療」、「社區健康營造」、「衛生教育網站」構成服務流。
  • 透過「策略聯盟」整合商流、物流與金流。
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2007年9月29日 星期六

9/27 課程內容

人工智慧 － 類神經網路簡介：
重點整理：
  • 人工智慧 (AI) 是一個電腦系統，它具有人類的知識和行為，並具有學習、推理判斷來解決問題、記憶知識和了解人類自然語言的能力。
  • 類神經網路 (ANN) 是一種計算系統，它使用大量簡單的相連人工神經元來模仿生物神經網路的能力。
  • ANN 的優點是：可以建構非線性的模型，有良好的推廣性，可以接受不同種類的變數作為輸入，具模糊推論能力，歸納學習較難具備此能力。
  • ANN 的缺點是：缺乏解釋能力。因為 ANN 是以建立數值結構（含加權值的網路）來學習，其知識結構是隱性的。

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9/20 課程內容

電腦在醫學上之應用：

結語：

  • 醫學資訊學為一年輕之科學，在臺灣只是剛剛起步
  • 但有鑑於電腦科技在其他領域之蓬勃應用，醫學資訊 學在不久的將來，當能為電腦科技導入醫學領域開創許多新的可能性
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年度課程表

96年度課程表：
  • 96.09.20 課程介紹
  • 96.09.27 電腦概論 / 類神經網路（人工智慧）
  • 96.10.04 醫院資訊系統 HIS
  • 96.10.11 醫學影像系統 PACS
  • 96.10.18 資訊科技在病人安全的應用
  • 96.10.25 臨床決策與實證醫學
  • 96.11.01 認識你的大腦
  • 96.11.08 PET, CT 影像與 MRI (核磁共振)
  • 96.11.15 期中考試 (擇一)
    （1. 個人行動式電子病歷設計）
    （2. 人工智慧的應用，以本科系為主題）
  • 96.11.22 神經電生理訊息 / 人腦訊號的處理
  • 96.11.29 小組討論
  • 96.12.06 小組討論
  • 96.12.13 小組討論
  • 96.12.20 小組討論
  • 96.12.27 小組討論
  • 97.01.03 小組討論
  • 97.01.10 小組討論
  • 97.01.17 學期考試
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課程評量方法

評量方法：
  1. 點名 20％（抽點，至少兩次）。
  2. 期中作業 40％（個別）。
  3. 期末分組報告 40％（30分鐘 / 組），鼓勵同學發言，藉由充分的表達與溝通，訓練同學獨立思考及理性分析能力。
  4. 點名、作業、報告，無紀錄者不及格。
  5. 生病及公假者須有証明。
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課程介紹

輔仁大學 通識課程：電腦與醫學

九十六學年度 上學期
  • 學分：通識，二學分
  • 開課對象：全校
  • 開課教師：邱浩彰、張志華
  • 上課時間：星期四 10：10 - 12：00 AM
  • 上課教室：ES304

課程目標：

  1. 介紹醫學的基本知識與資訊科技在醫學上的應用
  2. 幫助學生使用電腦作為吸收醫學新知、資訊管理與研究發展的重要工具
  3. 認識數位影像處理的基本概念，學習各種醫學影像系統成像的基本原理
  4. 了解資料處理之特性及方法，熟悉e-Hospital電腦化作業流程
課程介紹：
  1. 認識你的大腦
  2. 醫院資訊系統HIS
  3. 神經電生理訊息 / 人腦訊號的處理
  4. 類神經網路（人工智慧）
  5. 醫學影像系統PACS
  6. 資訊科技管理 / 知識管理KM
  7. 資訊科技在病人安全的應用
  8. PET, CT影像與MR核磁共振
  9. 臨床決策與實證醫學
  10. 小組討論

教學活動：

  1. 專題講授
  2. 小組專題報告與討論

參考書目：

  1. Shortliffe, E. H. ed. Medical Informatics: Computer Applications in Health Care. Addison-Wesley Publishing Co., 2001.
  2. http://www.mieur.nl/mihandbook
  3. http://www.mihandbook.stanford.edu/
  4. University of Delaware: Problem-Based Learning. http://www.udel.edu/pbl/
  5. American Medical Informatics Association Home Page. http://www.amia.org/
  6. 劉興寬，醫院策略管理。2002。
  7. 黃維民，醫療資訊管理概論。學富，2003。
  8. 邱文達，病人安全。台灣醫務管理學會，2004。
  9. 劉淑娟，護理資訊。華杏，2006。
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